晋城市新农合报销比例提高

[导读] 今年,晋城市大幅提高新型农村合作医疗保障水平,在县级及以上定点医疗机构使用基本药物和中医药报销比例提高10%,住院补偿封顶线由去年的5万元提高到10万元,参合农民门诊、住院保障水平得到全面提升。

今年,晋城市大幅提高新型农村合作医疗保障水平,在县级及以上定点医疗机构使用基本药物和中医药报销比例提高10%,住院补偿封顶线由去年的5万元提高到10万元,参合农民门诊、住院保障水平得到全面提升。

普通门诊统筹补偿比例不低于60%

今年,晋城市参合农民的筹资标准得到进一步提高,各级财政对新农合补助标准从每人每年200元提高到240元,参合农民个人缴费标准由30元提高到50元。与此同时,新农合保障水平得到全面提升,普通门诊统筹补偿比例不低于60%,封顶线不低于100元。同时扩大特殊病种大额门诊病种范围,今年起,晋城市列出30种大额门诊补偿病种,要求各县列入大额门诊补偿的病种不少于20种,补偿比例应不低于50%,封顶线不高于10000元。

建立二次补偿调节机制

据介绍,在新农合保障水平全面提升的基础上,晋城市今年还增设政策外住院费用比例和保底补偿比例,原则上省内各级定点医疗机构住院政策范围外费用比例不高于15%;省外住院用药费用实行保底补偿,扣除起付线后保底补偿比例应不低于40%。今年,晋城市还建立二次补偿调节机制,当年基金结余较多时,可启动二次补偿工作。

此外,住院正常分娩定额补助由300元提高到500元。

重大疾病保障范围再扩容

今年,晋城市进一步扩大了重大疾病医疗保障试点范围,将恶性肿瘤、白血病、肾功能衰竭和器官移植术后抗排异用药的门诊费用纳入住院补偿范围,全面实施儿童白血病和先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核8个病种的大病保障。此外,还将9项残疾人康复项目纳入基本医疗保障范围,包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。

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