晋城市持续深化医疗卫生领域改革 重点完善“三大制度”

本报讯 记者商津津报道 近日，记者从市卫计委获悉，今年我市将全面推进医药卫生体制改革，不断完善医疗保障、分级诊疗、基本药物“三大制度”，加快公立医院改革步伐，切实提升医疗卫生服务水平。在全市所有二级以上医院推行责任制整体护理模式，启动住院病人“无陪护”试点，减轻病人家属负担。

据了解，近年来，我市持续深化医疗卫生领域改革，取得了显著成效。县级公立医院综合改革实现全覆盖，初步建立现代医院管理制度；新农合保障水平进一步提升，参合率稳定控制在99.25%以上，重大疾病保障病种达到24种，补偿比例达70%；基本药物制度和基层运行新机制得到巩固完善。全市共有各级各类医疗卫生机构3134个，医疗卫生服务人员16586人，全市每千人拥有病床4.16张、医生4.1人，基本达到全省平均水平。但城乡医疗卫生资源配置不均衡，偏远农村医疗卫生服务体系比较薄弱，看病难、看病贵等问题也尚未得到有效解决。对此，今年我市将以医保、医疗、医药“三医”工作为核心，突出医疗保障、分级诊疗、基本药物“三大制度”，着力为群众提供更好的就医体验。

一是进一步完善医疗保障制度，不断提高新农合保障标准和服务水平。新农合人均筹资标准由470元提高到530元。调整门诊和住院费用报销范围，政策范围内住院费用补偿比例不低于75%，并积极做好门诊慢性病和重大疾病保障工作。加大支付方式改革力度，探索实施新农合市级统筹，坚持市级定点医院住院即时结算，严控医疗费用不合理增长。同时，强化新农合与医疗救助、慈善救助、应急救助、大病保险、商业保险等制度的衔接，切实提升新农合的保障水平。

二是全面推进分级诊疗制度建设。在巩固推广泽州、阳城工作经验的基础上，以二、三级医院为重点，健全双向转诊机制、完善双向转诊程序，形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。创新医疗联合体建设模式，建立上下联动、衔接互补、分工明确的医疗服务体系。转变基层医疗服务模式，大力推进基层签约服务，促进基层首诊、急慢分治。提升基层服务能力和水平，为患者提供方便、安全、有效的诊疗服务，不断提升县域就诊率。

三是完善公立医院药品采购机制。加强对基本药物中标及配送企业的履约监管，建立“相对集中、竞争有序”的配送格局，保障基层医疗卫生机构药品供应。鼓励公立医院优先采购基本药物和符合临床路径的药品，对议价采购药品开展联合议价，努力做到量价挂钩、同城同价。改革公立医院药品采购机制，推进耗材、试剂阳光采购，对部分耗材实行限价采购，降低虚高价格。

同时，在巩固县级公立医院综合改革成果的基础上，继续推进公立医院综合改革。逐步破除以药补医的状况，建立科学合理的补偿机制；理顺医疗服务价格，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制；深化医院人事制度改革，探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度；加强绩效考核和评估，建立现代医院管理制度。今年我市还将实施改善医疗服务行动计划，着力提升医疗服务水平，持续推进优质护理，在全市所有二级以上医院推行责任制整体护理模式，启动住院病人“无陪护”试点，减轻病人家属负担；大力推进医联体内医疗机构检查检验结果互认，方便群众就医；建立医疗责任保险及医疗纠纷调解制度，落实医疗质量安全事件审评制度，促进医患和谐。