昨日，市人民医院的门诊输液房内有不少市民在输液。
头疼感冒，去医院门诊挂个水;换季了提前去医院挂水预防，这种在市民中间很普遍的就医模式即将会发生改变。10月12日，市人民医院微信公众号发出消息：从11月1日起，取消门诊输液治疗服务项目，届时需要肌肉注射的门诊患者请到门诊手术室，需要灌肠的门诊患者请到急诊科，需要输液的门诊患者请到基层医疗机构。10月15日，这一条重要公告摆放在市人民医院门诊大厅的显眼位置。不少市民得知这一消息时，纷纷表示：“取消了门诊输液，以后输液该咋办?”专家表示，市民应该放弃“输液好得快”的想法，增加使用抗生素、输液知识，确实需要输液的可去社区医院等基层医疗机构。
市人民医院在门诊大厅贴出公告：从11月1日起，取消门诊输液治疗服务项目。
A 为快好，患者求输液
10月15日上午，记者在市人民医院的门诊大厅内看到，这一条取消门诊输液的通知，挂在了显眼的位置，旁边还聚集了不少人，有的患者专门咨询了导医台护士取消的原因。
而在二楼的门诊输液房间内，摆放着10张床和12张沙发，记者看到，有十几位市民挂着吊瓶，有七十多岁的老年人，也有二三十岁的年轻人。大多数人的输液治疗原因是：“好得快!”负责输液的护士任丽霞介绍，每年春秋换季是输液的高峰期，经常是床位不够用。“有时一天就有40多个人输液，我们护士中午也是轮着吃饭、休息。”任丽霞说。
“不少患者是主动前来输液的。”在任丽霞的告知下，记者得知这一消息，对于输液很多患者都乐此不疲。任丽霞介绍，有一些心脑血管病和高血压的病人，一到换季时，即使没什么不舒服也找医生要求输液，说是这样能让身体在冬天舒服点。而一些患有感冒的市民则直接要求输液，是因为嫌吃药时间长。对于这些病人，医生也无可奈何，在病例上只好写着患者要求输液的字样。
随后，记者采访了几位患者，他们纷纷表示：“病了吃药好几天不见好，可输液就不一样了，一两天就见效了。”
对于儿童这一特殊的群体，任丽霞介绍，随着媒体对于输液危害的曝光，家长也渐渐意识到儿童输液不正确，从去年以来，儿童门诊输液已经逐渐没有了，确实需要输液治疗的都在儿童住院部。
B 患者会分流到基层医疗机构
记者在对门诊患者采访中了解到，由于静脉输液是市民多年来养成的习惯，要想彻底改变，并非一蹴而就。
“如果因病情紧急需要输液，可以去医院急诊或者住院治疗。”市人民医院的一位门诊医生介绍，需要输液治疗的，医生会建议患者去医院急诊，急诊医生可以开输液处方。而且转号的过程，并不重复收费，只收一次挂号钱。“从我们的实施情况来说，绝大部分患者还是理解的，从患者本身来说，多了一道程序而已，但是对医院来说，可以规范用药，规范输液现象，这一来，本身患病较轻却要求医生开输液处方的现象将会绝迹。”
此外，大医院取消门诊输液，那么有输液要求的患者就会分流到基层医疗机构，体现了分级诊疗的精神，小病完全可以到社区医院治疗，对分级诊疗制度的实施有益。
专家介绍，不少患者有认识上的误区，以为生病输液好得快，但从用药理念上来说是不对的，相比较口服、肌肉注射，输液这一给药方式风险高，所以市民应该摒弃“输液好得快”的想法。而早在2012年，我国就有《抗菌药物临床应用管理办法》实施，严格了抗生药物的使用。
专家建议，市民们应该提高医学常识，认识到正确使用抗生素、输液的重要性，不要随随便便输液。
C 能吃药不打针 能打针的不输液
根据我国权威部门的一项调查显示，国际上每年每人输液2.5到3.3瓶，而我国每人高达8瓶，每年输液量超过100亿瓶，是名副其实的“吊瓶大国”。静脉输液是各种给药方式中危害最大的，我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等，尤其是输液过多往往伴随着抗菌药物的大量滥用，增加耐药细菌的产生，导致最后无药可用，严重危害人体健康。
任丽霞介绍，输液每次针管插入血管对于血管造成的损伤是不可逆的。“我曾经见过一个人因为经常输液，导致手部的血管像粉条一样硬且能滚动，但是这位患者却丝毫不以为然，仍旧继续输液。”任丽霞说。
市人民医院药剂科专家表示，普通门诊不设输液服务是国际惯例，其实国内已有先例，如杭州的邵逸夫医院，早就取消了门诊输液。该院认为，绝大部分门诊常见病都可以采用口服药物等方式治疗，如果一个病人的病情严重到需要输液的程度，那说明他需要住院了。
“我们习以为常的输液，在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。可目前不少患者一味地图便捷，要求输液和使用抗生素，其实是走入了治疗误区。”他表示，取消门诊输液治疗服务项目可谓是重拳治疗“输液病”，就是为了纠正不合理用药。“能吃药不打针，能打针的不输液”，这是医学的基本原则之一，过度医疗只会让治疗的副作用激增。
D 目前我市并没有出台相关的政策和文件
随着市人民医院取消门诊输液，不少患者担心，其他一些二级以上医疗机构是否也会取消门诊输液。
据了解，我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但截至目前，安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。今年8月1日起，长治市卫生计生委在全省率先出台新规，决定从8月1日起在全市二级以上医疗机构停止门诊患者静脉输注抗菌药物，10月1日起全面停止门诊患者静脉输液(儿童医院和儿科除外)。
记者在市卫生和计划生育委员会医政科了解到，我市目前并没有出台相关的政策和文件。大型医院或医疗机构，可以自愿取消门诊输液。
文/本报记者 李健 图/本报记者 焦宇
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