晋城市出台加强公立医院财务和预算管理实施办法

黄河新闻网晋城讯 为贯彻落实《中华人民共和国预算法》和深化医药卫生体制改革相关政策要求，深入推进公立医院体制机制综合改革，合理控制成本，提高管理水平，增强公立医院公益性，促进公立医院持续健康发展。近日，晋城市财政、卫生计生部门联合制定了《晋城市关于加强公立医院财务和预算管理实施办法》，旨在通过加强财务和预算问题管理，深化公立医院体制机制改革，解决群众看病就医问题。《办法》所指的公立医院是指晋城市境内各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

一是严格预算管理。2016年底，全市所有公立医院都要建立并实行全面预算管理制度。公立医院是本单位预算编制、执行、决算编制的责任主体，公立医院所有收支应当全部纳入部门预算统一管理。公立医院要成立预算管理委员会，建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化内部预算管理。将预算全过程管理中的各项责任细化并分解到领导班子、部门科室负责人及具体执行人等各个岗位，落实问责制度。预决算数据及报告按规定的时间报送，经卫生计生部门审核通过后报财政部门审核批复。同时，要建立预算执行分析与考核机制，通过对资金支出过程及其效果的分析，建立内部预算绩效管理体系，提升内部各部门工作效率，提高医院经济运营的科学性与合理性。

二是加强支出、结余管理。公立医院要严格落实《医院会计制度》有关规定，按照《政府收支分类科目》中的支出经济科目进行明细核算。加强人员支出核算，单设科目核算人员基础工资、绩效工资、奖金等发放情况。内部绩效考核分配不得与药品、卫生材料、化验、检查等收入挂钩，核定公立医院工资总额增量时也不得与上述各项收入挂钩。公立医院年度收支出现亏损，须在编报部门决算和下一年度部门预算时对出现原因予以详细说明。

三是规范成本核算与控制。2016年底，全市市、县两级公立医院综合改革试点医院要实现全成本核算，初步形成本单位定额标准。公立医院要成立成本管理工作领导小组，明确成本核算岗位职责，在实行医疗业务成本核算的基础上，逐步实行医院全成本核算，以全面反映医院经济运行状况。并定期开展对成本核算结果的分析，制定有效管理和种植成本的措施，提高医院的经济效益和社会效益。同时，逐步完善本单位成本定额和成本费用开支标准，作为下一年度预算和成本管理的依据。

四是建立健全定期财务报告制度。公立医院要按照预算管理的级次，每半年向同级卫生计生部门报送医院财务制度规定的财务报告，其中下半年的财务报告以年度财务决算形式报送，有条件的地方，可按季报送财务报告。2016年底，所有县级公立医院和城市公立医院综合改革试点医院要实行财务报告制度和注册会计师审计制度;2018年底，财务报告制度和注册会计师审计制度在全市所有公立医院推开。 ?

五是建立财务信息公开制度。公立医院要按照规定的权限和程序向社会披露相关财务信息，做到公开内容真实，公开程序规范。财务信息公开的内容要以经专业机构审计核实后的财务报告为基础，重点公开公立医院收支情况、门诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等社会公众较为关心的信息，并随着深化医药卫生体制改革的推进逐步增加信息公开内容。

六是规范总会计师及财会人员管理。建立健全总会计师管理制度。三级公立医院必须设置总会计师岗位，其他有条件的医院也应设置总会计师岗位。各级卫生计生、财政、编制等部门应按国家相关文件规定积极推进和完善总会计师设立制度建设，同时明确总会计师进入医院领导班子，参与医院重大问题的决策，直接对医院主要负责人负责。公立医院上报年度部门预决算及相关财务报表时须经总会计师签字。各县（市、区）卫生计生部门在2016年底前制定公立医院财会人员队伍培养方案，方案要明确培养范围、培养年限、培养方法及经费来源，推进财务管理人员培养工作，提高财务管理人员专业素养。(焦佳妮)