晋城市6万余名贫困患者享医保新政

本报讯 记者卢科报道：日前，根据省委、省政府出台的《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》，我市各医保定点医院已经全面展开此项工作，切实解决农村建档立卡贫困人口医疗费用报销问题，全市6万余名农村建档立卡贫困患者从中受益。

据悉，该方案的核心内容是对贫困人口实施“三保险、三救助”六项措施。“三保险”指通过基本医保、大病保险和补充医疗保险进行报销，其中，医保目录内费用，个人自付住院实行“136”控制机制，即县级医院住院费用个人年度合规费用负担总额不超过1000元，市级医院不超过3000元，省级医院不超过6000元，超过部分由人社部门医保基金兜底报销。同时，由省财政和县财政给每位参保贫困人员出资50元，建立补充医疗保险，对患者住院医保目录外费用再报销85%，个人自付15%。“三救助”指对农村建档立卡贫困人口个人缴费部分按城乡居民缴费标准由财政资金给予全额救助；对省定24类重特大疾病晚期患者由民政部门给予一次性每人5000元的大病关怀救助，对有需求的持证贫困残疾人免费适配辅助器具；对少数农村特困人口由民政部门特殊帮扶，重点救助目录内个人自付“136”封顶额和目录外15%费用部分仍无力负担的特殊困难人群。