孩子高烧不退,到底要不要交替服用退烧药?

[导读] 孩子持续高烧不退,家长心急如焚,想着赶紧吃退烧药,结果吃完2小时只降了1度,这时要不要加一种退烧药交替吃呢?

孩子持续高烧不退,家长心急如焚,想着赶紧吃退烧药,结果吃完2小时只降了1度,这时要不要加一种退烧药交替吃呢?

这个问题确实是有一些争议,但近些年,很多权威医学机构对这个问题还是有很明确的说法。

比如国外的儿科教材《尼尔森儿科学》,最新的版本里面依然是明确建议家长只选用一种退烧药。

比如加拿大儿科医生协会的科普网站,也说的很明确:不要将对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,因为可能导致剂量错误。

再比如澳洲的NPS网站(政府拨款的非营利循证医学机构),也是不推荐以退烧为目的交替使用这两种药物。

即便是我们国内,2016年发表在《中国循证儿科杂志》发布的《中国0-5岁儿童病因不明急性发热指南和处理若干问题循证指南》里,也是强不推荐对乙酰氨基酚联合或交替布洛芬用于儿童退热。下面的截图来自这份指南,对为什么不推荐有很明确的解释。

有些家长可能会问,不交替用药,孩子反复发烧,只用一种药体温控制不住怎么办?吃一种药没到4小时又烧起来怎么办?

在提出这个问题之前,我们需要知道,使用退烧药的目的并不是让孩子体温正常,而是缓解孩子的不适,让孩子不那么难受,事实上,退烧药起效后体温一般是下降1-1.5度,而不是正常。

同时我们还要知道,发烧本身不会对孩子造成伤害,所以吃完药之后,即便体温在38.5以上,只要孩子头疼这些症状的得到了缓解,退烧药的目的就达到了,而不需要追求将孩子体温降到自己所预期的正常。

联合或者交替用药,追求孩子体温正常,虽然能缓解家长自己对发烧的恐惧,但却可能增加孩子不必要的风险。(本文首发于2016年)

 

原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/aD2E4fkGV5B7K2dZ5Gw5ow

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